从上周五开始,北京、河北、山东、河南等北方多省份均出现重污染天气,北京更是启动了今年首个空气重污染红色预警。十面“霾”伏下,不少人的呼吸道不幸亮起了“红灯”。近些天春雨君在问诊平台上也接连收到了诸如“一到雾霾天就流鼻涕嗓子疼该怎么办?”,“平时就咳嗽,雾霾天尤其严重怎么破?”等方面的问题。
该怎么回答呢?
雾霾中的有害物质品种繁多,个体差异也是千差万别。单从简单的咳嗽流鼻涕嗓子疼很难判断到底是人的心理作用,是机体对污染物的过敏反应,还是冬季高发的普通感冒或流感。
但如果雾霾天气短、胸疼严重到活动吃力,或持续咳嗽咳痰伴有发烧,影响正常工作和生活,就一定要引起重视了。
雾霾天咳嗽气短,可能是慢性阻塞性肺病征兆
慢性阻塞性肺病是一种以持续阻塞来自肺部气流为特征的肺部疾病,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致的慢性炎性反应的增加,与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿密切相关,常见于40岁以上人群,严重时可进一步发展成为肺心病和呼吸衰竭,威胁生命。
根据世界卫生组织的统计数据,在过去的10年中,缺血性心脏病、中风、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺病属于位居前列的主要致死原因。
世界卫生组织指出,慢性阻塞性肺病的原发性原因是烟草烟雾(包括二手烟或被动接触)。
其它危险因素包括:
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室内空气污染(如做饭和加热使用的固体燃料);
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室外空气污染;
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职业灰尘和化学品(蒸汽、刺激物和烟雾);
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儿童频繁的下呼吸道感染
慢性阻塞性肺病,都有哪些症状?
1.气短,活动受限
气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺病的主要症状。有些患者爬完一层楼喘得像刚跑完马拉松,有的“慢阻肺”老人买菜回家5分钟的路程都必须要休息好几次。
肺是呼吸器官,是气体进行交换的场所。如果肺部气流受阻,就无法向身体其他器官和组织输送足够氧气,而人在运动、活动时耗氧量又较平时显著增加,因此“慢阻肺”患者哪怕是下楼买菜、接送孩子、做普通的家务,都可能会感到“上不来气”。
2.疲乏、困倦
美国俄亥俄州立大学教授Lauren Goodman表示,大脑需要全身总氧气供应的15%-20%,以保证人能够正常思考、记忆、工作和学习。
而肺部送氧功能障碍势必会造成大脑供氧不足,人会因此感到困倦和乏力。
3.体重减轻
目前慢性阻塞性肺炎导致体重下降的作用机制尚不十分确切,可能与“慢阻肺”发生时由于机体炎症的发生以及供氧不足,导致炎性因子TNF-??大量分泌,进而增加脂肪和蛋白质的分解有关。
4.持续咳嗽、咳痰
持续咳嗽、咳脓痰、痰中带血或发热,是慢性支气管炎或肺气肿的典型症状。如果持续咳嗽3周以上无好转,且呼吸困难逐渐加重,应当尽早就医,尤其是长期暴露于空气污染当中的人群,包括雾霾污染和香烟烟雾污染。
5.胸痛
Goodman指出,胸疼不仅仅是心脏疾病的表现,也可能是肺部健康问题的征兆。胸疼可能源于炎症侵犯胸内壁,并发胸膜炎,或因为持续咳嗽造成胸壁肌肉劳损。
6.皮肤青紫
由于肺功能障碍无法向全身毛细血管输送足够氧气,“慢阻肺”患者血液中脱氧血红蛋白含量一般较常人显著增加。当脱氧血红蛋白超过5克/分升时,人的皮肤和黏膜(比如嘴唇、指甲等)就会呈现青紫色,也叫“发绀”,常见于晚期肺病患者。